¿Las primas de Medicare y las primas de seguro son elegibles para la FSA?

No, las normas de las FSA estipulan que las primas de Medicare no son gastos aprobados. Sin embargo, algunos empleadores ofrecen FSA de propósito limitado que, en casos excepcionales, pueden incluir la opción de usar los fondos de la FSA para ciertos gastos relacionados con Medicare, como las primas de Medicare. Sin embargo, esta no es una práctica estándar y las FSA de propósito limitado varían según el empleador.

Las primas de Medicare y las primas de atención médica son pagos periódicos que realizan las personas para mantener la cobertura de salud y acceder a los beneficios médicos. Medicare está destinado principalmente a personas de 65 años o más, así como a aquellas con discapacidades.

Si bien las primas de Medicare están asociadas específicamente con el programa de seguro de salud provisto por el gobierno para personas elegibles, las primas de atención médica abarcan una gama más amplia de planes de seguro de salud ofrecidos por aseguradoras privadas o planes patrocinados por empleadores.

La inscripción en Medicare suele comenzar tres meses antes de que una persona cumpla 65 años y continúa durante siete meses. Existen períodos de inscripción específicos para las Partes A, B, C y D. Las partes del programa se describen a continuación:

• Medicare Parte A: Seguro hospitalario: cubre estadías en el hospital, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de salud a domicilio.

• Medicare Parte B: Seguro médico: cubre visitas al médico, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos.

• Medicare Parte C: Medicare Advantage: una alternativa a las Partes A y B, ofrecida por compañías de seguros privadas que a menudo incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D) y beneficios adicionales.

• Parte D de Medicare: Cobertura de medicamentos recetados: ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados.

Es posible que los beneficiarios de Medicare deban pagar primas por determinadas partes de Medicare, según sus opciones de cobertura específicas y sus niveles de ingresos. Además, los beneficios del Seguro Social pueden utilizarse para cubrir las primas de Medicare en algunos casos.

Las primas de seguro generalmente no son gastos elegibles para la FSA. El Servicio de Impuestos Internos (IRS) considera que las primas de atención médica son gastos de vida personales en lugar de gastos médicos calificados, lo que las hace no elegibles para el reembolso a través de las Cuentas de Gastos Flexibles.

Las primas de atención médica se refieren a los pagos recurrentes que realizan las personas o los empleadores a lo largo del año del plan para obtener una cobertura de seguro médico. Estas primas varían según el plan de salud y se basan en factores como el tipo de plan, el nivel de cobertura, los deducibles, los copagos y el coseguro.

Para la mayoría de las personas que reciben beneficios del Seguro Social, las primas de la Parte B de Medicare se deducen automáticamente de sus pagos del Seguro Social. Esta deducción automática hace que sea más conveniente para los beneficiarios pagar sus primas de Medicare.

Sí, si tiene una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) vinculada a un plan de salud con deducible alto, puede usar los fondos de la HSA (no los fondos de la FSA) para pagar las primas de las Partes B, C y D de Medicare.

La elegibilidad para las primas de seguro es una de las pocas diferencias que definen las cuentas FSA y las HSA. Las HSA (y no las FSA) se pueden usar tanto para las primas de Medicare como para las primas de seguro.

Si está inscrito en Medicare y aún paga la cobertura de continuación de COBRA de su antiguo empleador, es posible que pueda usar los fondos de la HSA (no los fondos de la FSA) para pagar las primas de COBRA.